常点眼药水?人工泪液易伤眼角膜
常点眼药水?人工泪液易伤眼角膜现代人用眼时间过长且没有适当的休息,眼睛往往容易发红与疲劳,因此,许多来自日本进口,号称可以迅速退去眼睛血丝的清凉眼药水,彷佛立可白一样,只要一点眼睛就不红了,因而受到大众喜爱。
但说穿了,这类型的眼药水不外乎都有添加血管收缩剂,市面上常见的使用成分有naphazoline以及tetrahydrozoline,虽然可迅速让血管收缩,但若长时间频繁使用,将使血管失去调节,产生不受控制的反红现象,让眼睛变得更红。且这类型的药水常会添加抗生素、类固醇或是过量的防腐剂,若不正确使用,恐怕会造成反效果。
除了易产生抗药性的细菌,也可能导致眼压升高并发青光眼,且眼睛接触过多的防腐剂,角膜表皮也易受伤破损。市售的眼药水偶尔拿来应急无妨,但切记不宜每天或是短时间过量使用,若眼睛常感到干涩、疲劳,应尽快就医找出原因并加以治疗才对。此外,近年来干眼症的患者有急速增加的趋势,根据国内统计,人工泪液的使用瓶次已从二○○九年的二百七十万瓶激增到二○一二年的四百万瓶。面对市面上琳琅满目的人工泪液到底该如何选择?
首先,我们必须先了解造成干眼症状的原因,干眼症主要可以分成两大类型,第一种是泪水分泌不足,第二种是泪水保湿质量不足,也就是泪水表面的油脂层或是黏液层不足,使得泪水即使量足够,保湿力却不持久,泪水很快就被蒸发掉。
这两者的鉴别诊断在诊所或是医院经由眼科医师检查便可以区别。了解造成自身的干眼原因后,再针对不同的用眼环境以及时间长短去挑选合适的人工泪液使用,才不会愈点愈干。
临床上常见的一个错误观念是,一旦点了人工泪液之后,眼睛就会产生依赖性,造成泪水无法分泌,或是人工泪液得点一辈子停不了。这些似是而非的说法其实并不正确,如果眼睛过度干涩却不加以保湿润滑,除了视力会受到影响之外,反而可能会造成角膜破损。
若平常需要大量使用人工泪液才能缓解眼睛干涩的人,除了需检讨自身用眼习惯是否不良,或是有其它疾病造成眼睛干涩,也需尽量挑选没有防腐剂,如单支包装,开瓶即用即丢,或是添加改良式防腐剂的人工泪液。
如Purite,接触到眼表面可以分解成氯化钠及水,较不伤眼睛;还有Polyquad 的分子量大,且不会与表皮细胞结合,也不会穿透人类细胞,只会破坏细菌的细胞壁,也是不错的选择,以免解决干涩问题后,反而因为接触过多的防腐剂造成角膜受损。
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