关节发出响声是病吗

苏爾

有些人手指关节、膝关节，甚至颈椎和腰椎活动时会发出嘎嘎的响声。关节为什么会有响声，是不是生病了？一般来说并非全都是病态的。
　　手指弹响
    好发于家庭主妇、手工劳动者和管弦乐演奏家。在远侧掌横纹深处，掌骨头上可摸到一豌豆大小的压痛结节，这种弹响是狭窄性腱鞘炎的一种表现。年轻女性若手指活动时嘎嘎作响，又伴有晨僵，要当心类风湿性关节炎。

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　　膝关节响声
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    膝关节活动时关节面之间，软骨垫与关节面之间，肌腱与关节囊之间，若发生摩擦就会发出响声。多见于中老年人。当膝关节站立时或走路时有响声，随走路响声自然消失，属关节退变老化的一种生理现象。
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    若除响声外还伴有疼痛，走路和上下楼梯困难，就可能是膝骨性关节炎、半月板损伤或骨质疏松症;若疼痛还伴有关节肿胀，则可能是膝关节滑膜炎或滑囊炎;若急性膝关节疼痛伴有局部肿胀、潮红、发热和活动受限，多为化脓性或风湿性膝关节疾病;若膝痛还伴有其他关节疼痛。应排除风湿、类风湿等。
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　　颈、腰椎响声
    人体脊柱是由26块椎骨自上而下像积木一样叠加而成的。每两块椎骨间有块软垫样的椎间盘，恰似夹心饼干。脊柱的前后缘有前纵韧带和后纵韧带，相邻两个椎骨的椎弓之间有横韧带。相邻两个椎骨的棘突间有棘突问韧带等。使脊柱稳固。颈椎是脊柱活动度最大的节段，腰椎的活动度仅次于颈椎，又是人体承重部位之一，较易退变老化。
    当颈椎活动时这些退变老化的组织之间会发生相互摩擦，有时颈椎就会咯咯作响，这种退变老化并非颈椎病。腰椎发出响声较为罕见。但男性青少年后背、腰骶部或髋后嘎嘎作响，仰卧起坐时明显，又伴有腰骶部疼痛，就要当心强直性脊柱炎了。