现代睡美人！16岁少女罹患月经多睡症

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现代睡美人！16岁少女罹患月经多睡症
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现代睡美人！妙龄女日睡20小时，竟是「月经相关的多睡症」作祟！16岁的小美，平常是个活力正常的阳光美少女。但是，在4年前开始，每年偶尔1～2次月经期间，会出现嗜睡的症状，甚至一天中可以睡到20个小时，造成她无法上学，需要向学校请假，严重影响日常生活！

在那段日子里，除了很会睡觉之外，小美没有发烧，也没有感官上的幻觉、不会暴饮暴食、情绪上也没有明显的易怒或忧郁。而这样多睡的精神状态会持续约2星期，然后无征兆地突然好了。这样的状态实在困扰着小美和她的家人，甚至为此就医多次。曾被怀疑是否为脑炎、癫痫作祟引起，可是，做了许多检查，却找不到病因。

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嗜睡与月经周期有关！恐是少见月经相关的多睡症
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今年4月同样的事件又再度发生，因此再度就诊寻找医师协助。台北市立联合医院阳明院区小儿神经科主治医师黄正宪仔细询问病史后发现，小美每次发生这样的多睡状态，都和月经周期有相关。

且在睡眠多项性生理检查（polysomonography, PSG）过程中，也发现有中枢性呼吸中止症的情形。因此，与家属讨论后，将于下次发作相同事件时，给予药物治疗
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黄正宪医师指出，在各检查结果的综合评估下，小美的状况可能是与相当少见的睡眠疾病「月经相关的多睡症（menstrual related hypersomnia, MRH）」有关。通常患者的第一次发作是在初经来后的几个月内，每日的睡眠时间会突然之间变得很长，也没有食欲或性欲的变化，只要月经结束，这样的发作就会跟着消失。但这样的多睡状态也不是每次月经周期到来，就一定会发作，可能间隔好几个月才发作1次。

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诊断多睡症　睡眠多项性生理检查有差异
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针对多睡症问题，临床上该如何检验、辨别？黄正宪医师解释，一般来说，睡眠多项性生理检查若安排在病人未发作的时间进行，意在排除其它可能造成睡眠质量下降的疾病，例如，阻塞型呼吸中止症候群，或是不宁腿症状群。如果选在病人发作期间检查，主要是要和猝睡症（Narcolepsy）作区分。
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至于小美所发生的月经相关的多睡症（menstrual related hypersomnia, MRH），目前这个疾病的病因仍然不明。治疗上可以使用避孕药，或神经兴奋的药物，例如：利他能（Ritalin）来调整。但是，治疗效果因人而异，需要长期追踪。
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【医师小叮咛】：

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黄正宪医师也强调，每个年龄层的儿童都可能有睡眠障碍，睡太多或睡太少都有可能是个征兆，可能会影响孩子的身心发展。提醒家长应多加留意孩子的睡眠状况，才能早期发现问题，进而早期治疗。