中医体质分类与判定及调养！－－-中国健康标准！

唐伯虎点蚊香！

通过文献学研究方法，客观地对体质分类及特征进行表述，共检索了《内经》至民国期间重要古代文献108种及现代文献60余种。其中古代文献按照命名、体质特征、发病倾向、形成因素4个方面对有关体质的内容进行全面检索，现代文献按照其记录的体质分类及特征表述的统计分析，对王琦等11位现代中医体质研究者有关体质分类及特征的表述进行了出现频率的统计。其中，古代文献共109个体质特征描述，现代文献共408个特征描述，以此作为体质分类及特征表述的参考。结合现代医家分别进行的1000例以上、总数12471例所得出的调查结果进行归纳和统计分析，提出了平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本体质类型的概念。具体如下：
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　　平和质：是指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。
　　 气虚质：是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的体质状态。
　　 阳虚质：是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态。
　　 阴虚质：是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征的体质状态。
　　 痰湿质：是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征的体质状态。
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　　 湿热质：是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质状态。
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　　 血瘀质：是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的体质状态。
　　 气郁质：是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征的体质状态。
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　　 特禀质：是指先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征的体质状态。
　　并从形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对外界环境适应能力五个方面进行了体质特征表述：
　　制定《中医体质分类与判定》标准
　　在基于《中医9种基本体质分类量表》科学评价结果的基础上，经专家多次讨论论证，大样本流行病学调查和统计分析，制定了《中医体质分类与判定》标准。
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　　制定过程：以痰湿体质为例，通过对痰湿体质相关的169项因素，设计成痰湿体质流行病学调查量表，经对22个省、市、自治区1036例肥胖体质样本的调查，经SPSS数理统计、四格表X2检验、OR（比值比）值的计算，最后得出痰湿体质的量化诊断标准，合并相似条目，得到最终含有8个条目，以问题形式构成的痰湿体质判定标准。
　　以WTT为判别准则,返回原研究人群作Bayes判别分析,结果非痰湿体质568人中假阳性1例,灵敏度为99.80%;痰湿体质468人中,假阴性15人,特异度为96.79%,总复合率为98.50%。
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　　9种体质均据此制定了判定标准，随后，通过召开多次专家论证会，听取专家意见，查阅有关文献，并结合课题阶段性进展，对《标准》条目的文字表述进行了修改，如统一了9种体质分类的概念表述方式；更改不规范、不符合实际或不易理解的词语，如将痰湿质标准中第7条目“痰块”改为“有痰堵着”，将平和质标准中第6条目“您应变能力强”去掉，将阴虚质标准中第3条目“口唇干燥”改为“口唇干”，将血瘀质标准中第4条目的“暗斑”改为“褐斑”，并增加了“两颧部细微的红丝”，第6条目更改为“您容易忘事（健忘）吗？”，将气郁质标准中第5条目的“肋胁”改为“两肋”，将特禀质标准中前两条目的“不是感冒”改为“不感冒”，第4条目中增加“季节交替、气候变化”等过敏诱因，统一将“粘”改为“黏”；去掉问题中表示程度的词语，如将血瘀质标准中第5条目“您容易有黑眼圈吗”改为“您会出现黑眼圈吗”，湿热质、气郁质标准中第2 条目亦如此；为便于操作，将平和质标准中逆向计分条目的得分按降序排列等共18处修订，使《标准》整体更加规范，更符合实际情况，有助于提高可操作性。
　　发现天南地北体质各异
　　人的体质与他所处的自然和社会环境密切相关，其饮食结构、风俗习惯、宗教信仰、生存环境，都会影响到个体体质。流调结果显示：我国东部地区湿热体质较多；南部地区湿热体质和血瘀体质较多；西部地区气虚体质、阴虚体质较多，阳虚体质较少；华北地区湿热体质较多；东北地区气虚体质、阳虚体质较多。气虚体质在西部和东北较多，可能与西部高海拔地区低气压、低氧分压的特殊地理环境，以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。阴虚体质在西部较多，可能与西部地区多风、干燥、强紫外线辐射等特殊气候环境有关。湿热体质在南部和东部较多，可能与南部和东部地区高温多雨，易酿生湿热，常吃热量大的饮食有关。即所谓“一方水土一方人”。
　　发现女性一般寿命长
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　　在性别方面， “男女有别”，男性一般代谢旺盛，肺活量大，在血压、基础代谢、能量消耗等方面均高于女性，一旦患病，病情反应会比女性要激烈；而女性免疫功能较强，基础代谢率较低，虽然体质较弱，但一般寿命较长。研究显示：男性平和体质、痰湿体质、湿热体质明显多于女性；女性血瘀体质、阳虚体质、气郁体质、阴虚体质明显多于男性。
　　发现体质随年龄演变
　　在个体生命的不同阶段，体质会不断演变，各不相同。随着年龄增高，平和体质逐步减少，气虚体质、阳虚体质、血瘀体质逐步增加；中老年人痰湿体质多见，可能与其生活趋于稳定，且总体生活水平提高有关。在年轻人中，阴虚体质、湿热体质、气郁体质多见。
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特禀质饮食调理
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　　中医体质类型：特禀质
　　四诊合参：有明显的家族过敏史。通常有皮肤病，过敏性鼻炎，支气管哮喘等。对花粉、尘螨、鱼虾、动物皮毛、霉菌等容易过敏。舌质红或淡胖，苔黄或苔白。脉细数或沉细。
　　
　　¤ 饮食调养 ¤
　　【饮食原则】根据个体的实际情况制定不同的保健食谱。
　　【适宜食物】宜选用饮食清淡的食物。
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　　【慎食食物】
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　　 1.避免食用各种致敏食物，减少发作机会。
　　 2.饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、肥甘油腻，及各种“发物”，如鱼、虾、蟹、辣椒、肥肉、浓茶、咖啡等，以免引动伏痰宿疾。
　　
爱恨悲欢，尽在凡间。
　　 ¤ 药 膳 ¤
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　　1.胡桃五爪龙猪骨汤
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　　 【材料】猪骨200克，胡桃肉50克，五爪龙50克，无花果15克。
　　 【作法】将胡桃肉、五爪龙、无花果洗净，猪骨洗净斩小块，一起入锅内，加水用武火煮开，改用文火煮50分钟，调味服食。每周1－2次。
　　2.杜仲黄芪瘦肉汤
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　　 【材料】杜仲、黄芪各30克，瘦肉适量。
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　　 【作法】杜仲、黄芪洗净；猪瘦肉洗净、切片。一起入锅加适量清水，共煲汤。吃肉，饮汤。每周2－3次。
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　　3.冬虫夏草炖鸡
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　　 【材料】冬虫夏草l2枚，鸭1只，调料少许。
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　　 【作法】鸭先洗好，去内脏，洗净；将冬虫草置鸭腹中，加佐料。鸭盛炖盅，加适量开水，隔水炖熟，食之。每周2次。
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　　¤ 中药茶饮 ¤
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　　1.人参红枣茶
　　 【材料】人参3克，红枣6枚，粳米l00克。
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　　 【作法】人参切片，红枣去核，粳米淘净。一起入锅，加水适量煲粥，服食。
　　2.灵芝三七饮
　　 【材料】灵芝20克，三七末3克。
　　 【作法】先煎灵芝l小时，取汁送三七末。每日l次，可常服。
爱恨悲欢，尽在凡间。
阳虚质饮食调理
　　中医体质类型：阳虚质
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　　四诊合参：面色柔白，毛发易落，平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，大便溏薄，小便清长。舌淡胖嫩边有齿痕、苔润，脉象沉迟而弱。
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　　¤ 饮食调养 ¤
　　【饮食原则】
　　 1.您的膳食调养以温肾阳，益肾气，暖脾阳，补中气为基本原则。
　　 2.脾胃易受损伤，注意不可过食生冷（包括冰镇食品及寒凉食物）。
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　　【适宜食物】
　　 肉食类：有温补作用的肉类如羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾(龙虾、对虾、青虾、河虾)等，性味平和的肉类如鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肾、猪蹄、驴肉等。
　　 蔬菜类：韭菜、洋葱、芹菜等，性味平和的蔬菜如菠菜、黑木耳、银耳、蘑菇、猴头菌等。
　　 果品类：刀豆、核桃、栗子等，性味平和的果品如橘子、葡萄、杨梅、山楂、橄榄等。
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　　 调味料：适当增加姜、葱、蒜、胡椒、茴香等调味料。
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　　【慎食食物】
　　 慎食寒凉食物，如田螺、螃蟹、西瓜、梨、苦瓜、绿豆、海带、蚕豆、绿茶、刺身、冷饮、绿茶、凉茶、大芥菜等。
　　
　　¤ 药 膳 ¤
　　1.生姜羊肉汤
　　 【原料】羊肉500克，生姜50克。
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　　 【制作】将羊肉片去筋膜，切成小块，先入沸水中飞水2分钟，除去血水，捞出沥水后放在锅内。再将羊肉加入姜片后起锅，加用水煮约50分钟，煮至羊肉熟烂即成。饮汤吃肉。2～3人份，每周1次。
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　　2.胡桃莲子煲猪肉
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　　 【材料】猪肉250克，胡桃肉50克，莲子50克。
　　 【作法】将胡桃肉、莲肉洗净，猪骨洗净斩小块。把胡桃肉、猪肉、莲子一起入锅内，加水用武火煮开，改用文火煮50分钟，调味服食。2人份，每周1次。
　　3.胡桃山药芡实粥
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　　 【原料】山药100克，芡实50克，胡桃仁30g，粳米100g，大枣6枚。
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　　 【制作】将以上食材入锅，加水煮成粥即可。温热服食。1人份，每周2-3次。
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　　¤ 中药茶饮 ¤
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　　1.巴戟菟丝子饮
　　 【原料】巴戟、菟丝子各l0克，红糖l5克。