月经性偏头痛 找神内科药物治疗

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月经性偏头痛　找神内科药物治疗
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许多女性在生理期时都有偏头痛的困扰，痛起来不但影响心情，连工作都处处受限。1名上班族女性患有月经性偏头痛持续5年，接受药物治疗半年后，头痛发作频率已减少一半以上。
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这1名30岁的上班族张小姐自25岁开始，每逢生理期就会头痛，日前因为症状严重而前往医院的神经内科就诊。看诊当天，张小姐右手不断揉着一边的太阳穴，左手则拿着呕吐袋，看起来非常不舒服。

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张小姐向医师表示：「医生，我已经头痛了2天，右边的太阳穴就像是打鼓一样，跟着脉搏一张一缩的痛，痛到一直想要吐…。」由于张小姐这样头痛并不是第一次发作，经过医师专业的评估后，诊断为月经性偏头痛。
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偏头痛好发于年轻女性　单侧头痛又畏光
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新竹马偕医院神经内科医师郭书帆表示，偏头痛常见于年轻女性，发作的时候常常是单侧头痛、与脉搏同步的搏动性疼痛，伴随着畏光、怕吵及恶心感，而且往往疼痛的程度，足以让人瘫在床上无法动弹。
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月经性偏头痛成因不明　7%女性受此困扰
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郭书帆医师表示，偏头痛的成因其实还不是完全明了，但与女性贺尔蒙（雌激素）息息相关。在月经周期时，雌激素处于低浓度的状态，进而影响脑内神经传导物质的分泌，引发偏头痛的发生。

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郭书帆医师指出，月经性偏头痛的定义为，固定在月经来的第一天前后两天发生的偏头痛，约有7%的女性偏头痛患者属于月经性偏头痛，而其它90%一般偏头痛患者，于非月经周期也会发生偏头痛症状，且在月经周期前后更容易发作。

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偏头痛无法根除　药物协助减少发作频率

月经性偏头痛该怎么治疗？有办法痊愈吗？郭书帆医师表示，由于偏头痛并没有特定的病灶在体内，因此无法根除，但透过药物可以大幅减少发作的频率与严重度。一般来说，治疗方向有三种：急性治疗、短期预防与长期预防。

急性治疗、短期预防　可使用非类固醇止痛药
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急性治疗适合偏头痛不常发作之病患，于偏头痛开始发作时，即使用非类固醇止痛药治疗，越早服用药物，头痛、恶心呕吐的症状越容易控制；短期预防则适合偏头痛常发生在月经期，且经期固定的女性，在推算月经要开始的前两天，开始给予预防性使用非类固醇止痛药等药物持续3至5天。

长期预防可服用阻断剂药物　良好生活习惯有助缓解
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至于在经期外也常头痛，或是经期不固定无法预测的患者，将需要长期预防，每天固定服用乙型阻断剂等药物。此外，无论何种类型的偏头痛，平时都应养成固定的生活方式，不熬夜、定时吃饭、良好的运动习惯，将有助于减缓偏头痛不适之症状。

郭书帆医师提醒，偏头痛的类型复杂，其治疗方向也因其类型不同而有所差异，因此，呼吁民众勿随意服用成药，建议至神经内科门诊进一步咨询及治疗，让专业之医疗人员提供协助，将可解决恼人的头痛问题，进而提升生活质量。