妳常被干燥症纠缠？摆脱眼干口干魔咒

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妳常被干燥症纠缠？摆脱眼干口干魔咒

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你经常会出现眼睛干涩，或口干吗？小心是干燥症上身。此外患有类风湿性关节炎患者，或红斑性狼疮患者，也有并发干燥症的风险。如果症状常恶化会影响日常作息，同时可能产生严重的并发症。
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台北市立联合医院阳明医院过敏免疫风湿科主治医师许敬晖表示，俗称干燥症的修格兰氏症候群，是一种免疫体质出现失调，免疫系统攻击自己身体的疾病，好发于40至50岁的中年女性，但男性也有可能。表现出来是全身性的干燥问题，疾病开始时，常常会被当作一般非特异性的问题而被忽略。

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罹患干燥症明显症状：眼睛干涩以及口干
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干燥症临床表现最重要的就是眼睛干涩以及口干症，有时也会有其它外分泌腺或内脏器官的侵犯。疾病的病理生理机转目前仍不十分清楚，但主因是淋巴细胞攻击外分泌腺所致。泪腺被攻击之后导致泪液中的「水液层」分泌减少，产生眼睛搔痒、畏光、异物感以及灼热感产生，严重时会有角膜或结膜溃疡以及损伤。

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干燥症可以分为原发性或次发性，原发性的盛行率约为0.1%~4.6%，依据不同的诊断标准、地区而有所不同。约有四分之一的原发性干燥症患者会出现唾液腺包括：腮腺、下颌腺，以及舌下腺的肿大问题，可能是单侧或双侧。表现出来的常常为无痛性、均匀的肿大，要和许多疾病做鉴别诊断。此外，很重要的是原发性干燥症大约有4%~10%的患者会出现淋巴增生疾病，为正常族群的6倍以上。

类风湿性关节炎、红斑性狼疮，恐并发次发性干燥症

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而某些自体免疫疾病如：类风湿性关节炎、红斑性狼疮、或硬皮症的患者，有时也会表现出唾液腺或泪腺的失调及检查异常，这时将其称为次发性干燥症。研究显示，大约有17%的类风湿性关节炎患者有并发干燥症，红斑性狼疮患者则约8%~20%的可能。
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许敬晖医师强调，鉴别诊断相当重要，因为许多疾病都会出现口干、眼干等症状，但其实并不是由「自体免疫系统异常」所导致的干燥症。眼睛干涩要和更年期症状、维生素A缺少、类肉瘤，或长时间使用3C产品区别；口腔干燥则可能因为焦虑、糖尿病、放射线治疗、类淀粉蛋白沉淀疾病，或药物等因素所致，唾液腺肿胀分为单侧或双侧，常要排除唾液管堵塞、感染或肿瘤的可能。

先鉴别干燥症，再对症进行治疗

治疗包括一般性治疗以及药物治疗。以口干症为例，可以嚼食无糖口香糖、保持口腔卫生及定期看牙医，眼干症则是避免过度使用眼睛、减少处于冷气房或风大环境时间。不论哪种问题，都要避免熬夜、饮酒或抽烟等不良习惯。
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药物方面，目前有口服药物可以促进腺体分泌来将症状予以缓解，对于患者日常生活有显著性的帮助，但若患者同时有闭角型青光眼或气喘，则为此类药物使用的禁忌症。人工泪液可以用于眼干症患者，点药次数看每人严重度不同而定，睡前使用可在数小时的睡眠中保持眼睛湿润度。
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免疫抑制剂则于有腺体外器官侵犯时使用，若出现间质性肺病变可以使用类固醇治疗，目前新一代的生物制剂可以用于许多自体免疫疾病，但是对于干燥症的疗效，以及使用时机则尚未定论。