日晒不足缺维生素D！佝偻病恐上身

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日晒不足缺维生素D！佝偻病恐上身
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俗话说：「一白遮三丑」，许多家长为让孩子有白晰透亮的皮肤，舍不得让孩子晒半点太阳！但骨科医师提醒，若婴幼儿在发育期间鲜少接受日照，饮食中又未补充足够的维生素D，恐对骨骼生长造成不良影响，增加罹患佝偻病（软骨症）的风险，不可不慎！

光田综合医院骨科医师王乃辉教授指出，佝偻病（软骨症）主要多发生在6个月至3岁大的幼儿，致病原因包括：
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1.营养不良，缺乏维生素D或钙质。

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2.长期于室内很少曝晒阳光。(皮肤经阳光之紫外线照射，可产生维生素D)
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3.肠胃吸收不良，常常腹泻等。
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4.有肾脏病。(如肾小管酸血症)

5.有肝脏疾病。
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维生素Ｄ摄取不足　佝偻病恐致生长迟缓
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而这5大致病原因中，又以维生素D缺乏为关键！王乃辉医师解释，因为人体骨骼的生长、钙化与身体中钙质与磷的代谢平衡有关。而其代谢的过程中需要大量的维生素D来控制肠胃道吸收钙质，降低钙质流失的可能，以让钙磷比维持一定的比例。

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一旦人体缺乏维生素D，将可能产生抽筋、骨骼松软、肌肉无力、易骨骼变形、O型腿、骨骼疼痛、下胸廓凹陷、肋骨前方有念珠状突起、生长迟缓等症状，对孩子的生长发育影响甚巨。

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防佝偻病上身！日晒＋维生素D＋钙3元素缺一不可

虽然随着生活水平的提升，佝偻病（软骨症）发生率相较40、50年代已大幅降低，约仅有20万分之1左右，在台湾相当少见。但王乃辉教授仍提醒家长不应轻忽其严重性，建议父母在日常饮食中，应适度为宝宝添加富含维生素D的鱼油、蛋黄、谷物、奶油、鲑鱼及沙丁鱼，以及牛奶、奶酪、酸奶、豆浆、豆腐、绿色蔬菜、核果、小鱼干等含钙量丰富的食材，来增加维生素D与钙质的摄取，加以预防。
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除了营养补充外，因适量的紫外线有助刺激皮肤产生维生素D，建议幼儿每周应有2到3次手、脸部曝晒适量阳光的机会。但需注意每次时间以10至15分钟为限，且在紫外线指数超标的状况下避免进行，以免过度曝晒，反导致幼儿稚嫩的皮肤晒伤。

【医师小叮咛】：

最后，王乃辉教授也提醒，若家长发现家中6个月至3岁的幼儿有骨骼变形（如：O型腿、腕部、踝部与膝部变粗大、胸廓凹陷或念珠状突起）等疑似佝偻病（软骨症）的问题，应尽速带给小儿骨科专科医师检查、确诊。

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早期发现问题，经过钙、磷与维生素D补充等治疗，再加上辅具矫正，幼儿骨骼的变形与成长即可获得大大的改善；反之，若太晚治疗，骨骼一旦长久变形，恐需接受一连串的手术来治疗矫正，风险倍增。