干眼症到底是摄取Omega-3，还是DHA就好？

绿水，绕

干眼症到底是摄取Omega-3，还是DHA就好？
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现代人3C产品不离身，或是长期处在冷气房中、经常佩戴隐形眼镜，长期下来容易有干眼的症状，今天微笑药师要告诉大家干眼症究竟是摄取Omega-3还是DHA。
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在探讨鱼油对于干眼症的帮助前，我们必须先了解干眼症的成因。

一、简单认识干眼症
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随着3C产品的依赖度增加，「干眼症」衍然成为现代人的文明病。干眼症的成因，基本上可以分为以下两大类别。

第一类是因为「泪液分泌量的不足」：这包含了「原发性泪液分泌不足」和「次发性泪液分泌不足」。目前原发性泪液分泌不足的原因不明，次发性泪液分泌不足则常见于「类风湿性关节炎」等风湿免疫性疾病所引发之「干躁症」。此外，任何减少角膜敏感度的状况，例如糖尿病、长期隐形眼镜的配戴、角膜手术、 LASIK近视手术….等等，也可能导至泪液分泌不足。
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第二类，则是因为「 泪液的挥发量过高所引起」。这部份的干眼症病患包含了长期的眼睑发炎、正常但较大表面积的眼裂、甲状腺眼疾….等等。
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但干眼症的成因不单只是泪液分泌量不足，挥发太快，或是泪液成分失常而已，目前已知眼睛表面的发炎反应也扮演重要的脚色。尤其生活习惯不良、隐形眼镜配戴、高度3C产品的依赖，导致泪膜变薄，增加眼睛发炎的机率，使得眼眼睛干涩状况日亦严重。

二、鱼油对眼睛的关联与研究

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从小就被灌输：吃鱼对眼睛好。但到底为什么呢？原因在于眼睛结构中，视网膜感光细胞细胞膜超过一半的成份是Omega-3的DHA，再加上DHA是Omega-3脂肪酸中，唯一能穿越「血视网膜障壁(BRB)」而到达黄斑部，发挥抗氧化作用，减少光线伤害，保护视网膜感光细胞，故保护视网膜细胞的功臣莫「DHA」莫属。

那顾眼产品，我们首重DHA含量啰？那也不对。虽然Omega-3家族的ALA与EPA无法穿透血视网膜障壁到达黄斑部，但不代表它们就不重要。因为EPA与ALA可以在血视网膜障壁外的脉络膜发择极佳的抗氧化与消炎作用，改善干眼症的状况。而且愈来愈多的文献也提出，脉络膜是很多视网膜病变之「母」。
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微笑搜集近期鱼油对于干眼症的人体实验，整理如下：

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2014发表的一篇meta-analysis整合分析出2007-2013五个独立实验，发现补充ω-3脂肪酸可能会显著改善泪液分泌的测试【1】

2013年的一篇随机双盲试验，实验组摄取三个月每日1500mg的ω-3脂肪酸，发现泪液分泌试验结果有所改善，有统计上的显著差异【2】

2015年的随机试验，实验组摄取三个月每日600mg的ω-3脂肪酸，发现泪液分泌试验结果有所改善，有统计上的显著差异【3】 实验的结果皆显示补充ω-3，TBUT的时间会增加，可以抑制许多眼睛表面发炎物质的产生，进而改善因为干眼导致的诸多发炎不适症状、增加泪膜稳定度与基础泪液量，有显著的改善干眼症的效果。

【注】: fluorescence staining：荧光染色法:测试tear break-up time(TBUT)泪膜破裂时间，医师会以荧光染剂滴于眼球表面，要求病人暂时不要眨眼睛，等到角膜出现干燥的现象，这段时间称为TBUT，罹患干眼症的病人TBUT会缩短。

三、微笑药师的建议

唯一能穿越「血视网膜障壁(BRB)」而到达黄斑部，发挥补充及防御作用，的确只有DHA，故针对黄斑部感光细胞的保健，确实首重DHA的含量。但若针对干眼症的预防保健，则是看整体Omega-3含量，建议每天可以摄取600-1500毫克的Omega-3不饱和脂肪酸。但微笑在此提醒，除了补充omega-3脂肪酸，生活习惯的调整、多热敷眼睛、注意适量的眨眼频率、保持室内湿度，才是改善干眼症最好的方式喔!